保険医療機関、公費負担医療機関及びその他の医療機関の種類
生活保護法指定医療機関(中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律（平成６年法律第30号） に基づく指定医療機関を含む。)
選定療養
「特別の療養環境の提供」に係る病室差額料が発生する病床数及び金額
「特別の療養環境の提供」に係る病室差額料が発生する病床数及び金額
種類
差額ベッド数
1日当たりの差額料（消費税込み）
「保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察」に係る特別料金
「予約に基づく診察」に係る特別料金
0円/1日より
なし
「保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察」に係る特別料金
0円/1日より
なし
電子決済による料金の支払いの可否
使用可能なクレジットカードの種類
ＶＩＳＡクレジットカード、ＭａｓｔｅｒＣａｒｄクレジットカード